图文直播——

2023-04-27    10:30    主持人

新闻界的各位朋友，女士们、先生们：

大家上午好！欢迎参加市政府新闻办新闻发布会。

今天，我们邀请市医疗保障局党组成员、四级调研员马洪军先生，市医疗保障局价格招采科科长陈云晴女士，介绍我市医用耗材集中带量采购改革成效和做法，并回答记者提问。

首先，请马洪军先生介绍相关情况。

2023-04-27    10:31   马洪军

尊敬的各位领导、各位来宾、新闻界的朋友们：

大家好!首先，我代表泰安市医疗保障局感谢新闻媒体的朋友们对医疗保障工作的高度关注和大力支持。

药品和医用耗材集中带量采购工作是党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的重要举措，是增进民生福祉，提高群众获得感、幸福感的重要内容。集中带量采购政策实施三年以来，泰安市医疗保障局在市委、市政府的坚强领导和省医疗保障局的精心指导下，持续推进药品和医用耗材集中带量采购政策落地见效，大幅减轻了患者的就医用药负担。2023年，泰安市医保局坚持问题导向、注重系统思维，从全流程强监管，以精细化促规范，聚焦集采政策实施三年“回头看”活动和口腔种植价格专项治理工作，最大程度发挥好部门职责作用，让集采政策真正惠民生、暖民心。

一、扎实推进药品和医用耗材集中带量采购政策

带量采购可以理解为大型“团购”，是指在药品和耗材集中招标采购中明确采购数量，投标企业针对具体数量进行报价，优质低价者中标，通过企业间的市场化竞价，起到以数量换价格的效果，从而降低采购药品和耗材价格。

目前我市已执行国家七批次和省级三批次集采药品共计427个品种，10批次药品平均降价幅度50%以上，涵盖治疗高血压、糖尿病、冠心病等常见病、慢性病用药和一些恶性肿瘤、精神疾病的治疗药品。如：治疗非小细胞肺癌的吉非替尼片，中选企业原采购价格为228元/片，中选价格为45元/片；降糖药阿卡波糖从2.06元/片降低至0.18元/片，极大减轻了患者的用药负担。医用耗材方面，国家组织集采冠脉支架、人工关节，省组织集采耗材两批9类，省际联盟组织集采人工晶体、冠脉药物球囊、冠脉导引导丝和导引导管、吻合器、骨科创伤类耗材、口腔种植体系统，以及抗原、核酸检测试剂，共计12批21类。平均降价超过70%，部分耗材降价达到90%以上。集采覆盖面的扩大、价格的降低、质量的不断提升，切实减轻了群众看病就医的负担，让人民享受到了实实在在的医改红利。

泰安市医疗保障局作为职能部门，积极响应国家和省有关政策，组织全市

120多家公立医疗机构进行集采药品报量，指导医疗机构按照约定采购量做好药品采购和使用工作。同时落实医保配套措施，做好部门协同配合，加强政策解读宣传，确保了国家药品集采成果按时落地。从前期医疗机构政策执行情况来看，各批次集采产品实际采购量远超约定采购量，全市年可节约医药费用近6亿元。

2023-04-27    10:35   马洪军

本月20日，口腔种植体系统集采中选结果在我市落地实施。集采后中选平均价约900元/套，平均降幅55%，其中最低548元/套、最高1855元/套。经广泛宣传动员，我市104家医疗机构参与口腔种植体集采工作，其中包括26家开展口腔种植服务的公立医疗机构和78家民营医疗机构。集采中选结果实施后，口腔种植收费由“一口价打包”模式变为“技耗分离”模式，通过医疗服务项目价格调控、口腔种植体系统集采及牙冠竞价挂网“三位一体”的整治，我市单颗常规种植牙总费用有望控制在6000元左右，调控后的种植牙将真正告别“万元时代”。

另外，今年还会有国家组织第八批集采药品、省际联盟电生理、血液透析、弹簧圈、留置针、第二批中成药等一大批集采药品和耗材中选结果落地我市，群众医药费用负担将进一步降低。

全面实施集采药品耗材全流程监管

为巩固和增强集采制度改革成效，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，4月10日起，市医疗保障局坚持问题和需求导向，加强组织领导、强化部门协同，针对集采药品和耗材实施全流程监测和应对处置，进一步压实中选企业供应保障责任、规范医疗机构需求量填报、协议签订、采购执行等行为，引导医疗机构合理使用、优先使用中选产品，保障群众持续享受集采改革成效。

为做好相关工作，市医保局牵头建立沟通对接机制，联合工信局、市卫健委、市市场监管局成立专项工作小组，加强沟通对接和信息共享。一方面要求坚持目标导向，聚焦报量较上一年度实际采购量减少超20%、中选产品采购进度低于序时进度、中选产品采购数量占比明显偏低、产品供货不及时等八大重点问题做好跟踪监测，建立问题台账；另一方面，建立“医疗机构月度自查整改，医保部门季度通报提醒，各级有关部门半年统计上报、年终‘回头看’”的工作机制，发挥信息化支撑作用，用好监测数据，开展惩处约束，以全流程、精细化、信息化管理，推动药品耗材集采常态化、制度化开展。

三、全力做好骨科脊柱类耗材中选结果落地工作

4月30日起，我市26家医疗机构将执行国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购结果，这是继冠脉支架、人工关节之后，国家组织开展的第三批高值医用耗材集中带量采购，5种耗材平均降价达84%。全市首年约定采购量为5666套，预计每年可节约患者费用负担和医保基金支出8900多万元。

本次集采是根据颈椎、胸腰椎手术的需要，覆盖颈椎固定融合术、胸腰椎固定融合术、人工椎间盘置换术等5种骨科脊柱类耗材，形成14个产品系统类别。其中，占脊柱手术量三分之一的胸腰椎后路固定融合术，其耗材平均每套价格从3.3万元下降至4500元左右；技术最新的胸腰椎微创手术，其使用的耗材平均每套价格从近4万元下降至5600元左右；用于治疗压缩性骨折的椎体成形手术耗材，每套平均价格从2.7万元下降至1100元左右，患者负担将明显降低。市医疗保障局会切实担负起组织保障和监督管理责任，确保骨科脊柱类耗材集采中选结果在我市平稳顺利落地

下一步，泰安市医疗保障局将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神为指导，始终坚持以人民为中心的发展理念，全面落实好省医疗保障局和市委、市政府的工作部署。继续发挥搭平台、促对接、保供应、强监管的作用，全力推进药品耗材集采政策常态化制度化，持续降低群众就医购药负担，不断增强人民群众的医保获得感、幸福感、安全感。

2023-04-27    10:41    主持人

接下来，请各位记者朋友就关心的问题进行提问，提问时请先通报自己所在的媒体单位。

2023-04-27    10:41    山东商报

口腔种植价格专项治理工作，包括医疗服务项目价格调控、口腔种植牙集采和牙冠挂网，请问三者是什么关系？对于种植牙总费用会产生什么影响？

2023-04-27    10:41    陈云晴

首先，感谢您对我们工作的关注。

口腔种植的费用大致分为三个部分：医疗服务、种植体和牙冠。第一部分医疗服务费用占种植牙整体费用比重较高，主要是种植全过程的诊察、生化检验、影像检查、种植体植入、牙冠置入、扫描设计建模、麻醉、药品等费用；第二部分是指种植体耗材的费用，种植体就是种在牙槽骨上的相当于牙根的部分；第三部分是指牙冠耗材的费用。

我们现在所说的口腔种植价格专项治理，完整的表述是口腔种植服务收费和耗材价格专项治理。该项工作的目的就是规范医疗机构口腔种植领域收费行为，降低群众费用负担，引导医疗机构提供透明清晰、质价相符的“阳光医疗”，让有种植牙需求的老百姓享受高质量的“实惠医疗”，促进口腔种植行业健康有序发展。

采取的措施主要包括三个方面：一是优化和调整口腔种植医疗服务项目及价格；二是参加省际联盟集采降低口腔种植体价格；三是开展竞价挂网降低口腔种植全瓷牙冠价格。通过对构成种植牙费用这三个部分的综合施策，使群众种植牙费用负担有效下降。

3月份，我们下发了《关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知》，4月1日起，口腔种植医疗服务价格项目由19个规范整合为15个，定价形式由市场调节价调整为政府指导价。按照省医保局文件要求，将我市三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格确定为最高3977元，二级、一级（含一级以下）公立医疗机构的实际价格分别不超过3579元、3221元。

4月份，我们针对口腔种植体集中带量采购和山东省口腔牙冠竞价挂网结果落地执行工作进行了部署，要求4月20日前三方面综合治理成效全面落地执行。

在广大口腔医疗机构、医务人员和相关企业的不懈努力下，我们希望通过口腔种植医疗服务收费优化调整、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”综合治理，引导口腔种植价格回归合理水平，让广大患者切实享受政策红利。

2023-04-27    10:44    泰安电视台

         请问集采药品耗材全流程具体包括哪些内容？可以介绍一下吗？

2023-04-27    10:44    马洪军

感谢您的提问。我来回答一下这个问题。

药品和医用耗材集中带量采购是党中央、国务院部署的重大改革任务。三年来，我市按照省医保局和市委、市政府工作要求，持续推进药品和医用耗材集采政策落地实施，取得了降低患者医药负担、降低药品和医用耗材费用占比、提升群众用药可及性和质量水平的显著成效，群众获得感不断增强。但是不可回避的是在这项政策推进落实过程中也或多或少存在一些问题和困难。比如，医疗机构未完成约定采购量，采购非中选产品占比较高、医药企业供应保障不及时等问题。为了强化管理、巩固和增强集采改革成效，省医保局安排部署了加强全流程监管的工作任务。

所谓集采全流程主要包括：医疗机构报量——医保部门审核——汇总形成标的量——开标产生中选结果——落地执行（中选产品挂网、购销协议签订、中选企业备货、医疗机构采购、配送企业配送至医院—患者）等。

  本次全流程管理从供应和采购两个维度强化药品和医用耗材集采的监测。供应监测方面，省市县三级实时监测每一个中选产品、每一家医疗机构供应配送情况；采购监测方面，将实时监测每一家医疗机构约定采购量完成进度、非中选产品和可替代药品采购情况。

根据重点监测内容，我们确定了药品和医用耗材的集中采购全流程各环节的七项精细化监测指标，比如：医疗机构报量数据指标、企业供应配送率指标、医疗机构诉求解决率指标、中选产品采购进度指标、非中选产品采购量指标，可替代药品采购量变化指标、其他采购行为监测指标等。

通过监测指标实时掌握集采进度和存在的问题，针对发现的问题采取相应的措施，达到切实保障降价成效落地惠民的效果。

2023-04-27    10:47    鲁网

请问哪些医疗机构参与口腔种植价格调控？  

2023-04-27    10:47    陈云晴

目前，全市开展口腔种植的公立医疗机构全部执行单颗种植牙全流程医疗服务价格，种植体和牙冠按挂网价格“零差率”向患者收费。同时，我们积极引导民营医保定点医疗机构和民营非定点医疗机构少加价或不加价销售种植体和牙冠耗材，倡导各类医疗机构在落实口腔种植医疗服务全流程调控价格的前提下，向患者提供优质医疗服务。

前期，我们起草了致患者的一封信，讲明种植牙收费构成和价格政策，要求医疗机构张贴在收费窗口或在首次就诊时发放给患者，营造广泛参与、互相监督的良性发展环境，同时，市医保局在官方网站醒目位置公布了本区域口腔种植医疗机构名单，包括医疗机构信息（名称、地址、联系方式等）、是否参与专项治理、医疗服务项目收费、使用的种植体系统和牙冠品牌及价格等，为患者提供就医指引。

这里需要特别补充一点，口腔种植价格专项治理之后，单颗常规种植牙总费用降幅达50%，平均价格有望控制在6000元左右，但并不代表患者种植一颗牙的费用一定就是6000元左右。由于患者选择的医疗机构级别以及种植体和牙冠材料的材质、品牌各不相同，不同患者的单颗种植牙总费用会存在差异。若患者的口腔健康状况不太乐观，可能还需要附加额外的复杂治疗项目收费。

2023-04-27    10:49    主持人

现场提问就到这里。大家如有其它需要采访的内容，会后请联系市医疗保障局医药价格和招标采购科,联系电话:6991697。

本场新闻发布会到此结束。谢谢大家！